Системная красная волчанка при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Системная красная волчанка – заболевание аутоиммунного характера, при котором происходит разрушение ДНК клеток в организме под воздействием собственной иммунной системы. Болезнь влечёт за собой поражение внутренних органов и систем (почек, органов сердечно-сосудистой системы, головного мозга, печени).

Этиология появления этой болезни не известна. Существует несколько теорий по возможному пути её появления. Одной из них является появление одновременно генетической предрасположенности и влияния внешних факторов. Это могут быть гормональные нарушения, стрессы, вирусные инфекции.

Данное заболевание способно поражать практически все органы и системы организма. При беременности стоит наблюдаться у лечащего акушера-гинеколога, а также ревматолога и терапевта на всём периоде беременности. Прерывать беременность или нет решает только коллегия врачей. Самым подходящим временем для рождения крохи является период ремиссии.

Клинические первые признаки проявляются:

Поражением кожных покровов:

  • Определить красную волчанку можно по характерному покраснению кожи в области щёк, носа;
  • Гиперемия может иметь как красный, так и синюшный оттенок;

Распознать это заболевание также можно по появлению характерных красных пятен, которые имеют чёткие границы. Со временем это пятно начинает покрываться белёсыми чешуйками. При попытке их снять, возникает острая боль. Это происходит из-за своеобразного крепления этих чешуек. А именно:

  • они крепятся при помощи своеобразных шипов. Итак, в центре такого пятна развивается атрофия ткани, и пятно принимает характерный для этой болезни вид: посередине располагается белый рубец, далее идёт плотная и шелушащаяся зона, а снаружи пятно опоясано красным кантом;
  • Цианоз ног в результате расширения сосудов;
  • Кожа сухая, волос тусклый, ломкий, ногти слоящиеся;

Со стороны слизистой отмечается:

  • Образование язв в ротовой полости;
  • Эрозии слизистых;
  • Отёк губ с наличием плотно прилегающих друг к другу чешуек белого или серо-белого цвета;

При поражении суставов появляется:

  • Воспалительные процессы;
  • Болевые ощущения;
  • Деформация;
  • Нарушение функций суставов;

Если в воспалительный процесс затрагивается дыхательная система, то это проявится:

  • Плевритом;
  • Закупорка лёгочной артерии тромбом или эмболом;
  • Повышается давление в лёгочной артерии;
  • Сухой, нарастающий кашель;
  • Одышка;
  • Лихорадка;

При поражении сердечно-сосудистой системы отмечается:

Повреждение мочевыделительной системы:

Определить поражение желудочно-кишечного тракта можно по желтухе, увеличенной печени, инфаркту кишечника, эрозивно-язвенных поражениях, тошноте, рвоте;

Распознать отклонения в работе нервной системы можно по частым и сильным головным болям, инсультам, судорогам, эмоциональной нестабильностью.

Диагностика системной красной волчанки у беременной

Точного метода в диагностике этого заболевания нет. Диагноз ставят на основании:

  • Клинических признаков;
  • Осмотра;
  • Анализа крови: снижение гемоглобина и эритроцитов, анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Исследование спинномозговой жидкости выявляют поражение центральной-нервной системы;
  • КТ (компьютерная томография)мозга выявляет инфаркты, геморрагии, атрофии;
  • Рентгеновское исследование суставов выявляет их деформацию;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом.

Осложнения и последствия этого заболевания могут быть, как у матери, так и у плода.

  • При внеплановой беременности, которая совпала с периодом обострения заболевания , происходит осложнение всех признаков и клинических проявлений волчанки;
  • При поражении болезнью почек, беременность протекает тяжело, так как почки не справляются с нагрузкой;
  • Почечная недостаточность;
  • Летальный исход;
  • Преждевременные роды;
  • Прерывание беременности, как естественным, так и искусственным путём;
  • Замирание плода.

Прогноз этого заболевания будет зависеть от хода лечения. Если наблюдается острое течение болезни, то прогноз будет неблагоприятным, так как затрагиваются жизненно важные органы и системы (например, почки, нервная система). Летальный исход наступает через 2 года. Подострое течение со своевременно начатым лечением протекает благоприятно. Что касается хронического течения болезни, то оно считается самым благоприятным.

Для того, чтобы выносить и родить при данном заболевании необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от всех вредных привычек и постараться вести активный и здоровый образ жизни;
  • наблюдение у врача, соблюдение всех его предписаний.

Наилучшее время для беременности является стадия ремиссии. Самым опасным периодом является первый и начало второго триместра.

При наличии красной системной волчанки у будущей мамы, её лечение препаратами не прекращается ни на ранних сроках беременности, ни на поздних.

После того, как пациент осмотрен, собраны все данные и поставлен диагноз, назначается лечение. Оно зависит от степени прогрессирования болезни. Лечение проводится медикаментозное, симптоматическое. Чаще всего назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • гормональные препараты;
  • противомалярийные лекарственные средства;
  • антибиотикотерапия;
  • иммуноглобулины;
  • гемодиализ, трансплантация почки.

Профилактическими мерами считается предупреждения острого течения заболевания, продлению ремиссии. К таким методам можно отнести:

  • постоянное наблюдение у врачей;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • исключить алкоголь;
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • не делать прививок;
  • встать не поздно на учёт по беременности в женскую консультацию;
  • выполнять все предписания врача.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*