Роды позже установленного срока

Нормальная беременность продолжается девять календарных месяцев или десять акушерских. Акушерский месяц равен ровно четырём неделям. Но в целом принято беременность считать по неделям, и весь срок вынашивания составляет 40 недель плюс-минус две недели. Всё это время можно спокойно ждать и наслаждаться своим положением, но стоит только подойти к рубежу 38 недель, как большинство мамочек начинает беспокоиться, почему не наступают роды. Они начинают прибегать ко всяким методам возбуждения родовой деятельности – от мытья полов до мужетерапии. Хотя на самом деле это не всегда нужно.

Давайте сначала разберёмся, что такое переношенная беременность. Различают истинную и мнимую переношенную беременность. Истинная – это биологическая переношенная беременность, когда роды начинаются не менее чем спустя 10–14 дней с момента ожидаемого срока и малыш появляется на свет с признаками перезрелости. Мнимая. или пролонгированная. беременность – когда ребёнок рождается без признаков перезрелости, даже если роды наступили позже поставленного срока.

Причин, почему не наступают роды в положенный срок, очень много. Наиболее частая – это отсутствие «биологической готовности» женского организма к родам, что происходит из-за нарушения регулирующей функции плаценты и/или нарушения функций ЦНС мамы и изредка плода.

Также переношенная беременность может быть вследствие:

  • эндокринных заболеваний;
  • перенесённых ранее абортов;
  • нарушения обмена веществ;
  • дефицита ряда витаминов, в частности группы В, Р и С;
  • нарушения жирового и/или внутриклеточного обмена;
  • гормонального дисбаланса;
  • психической травмы;
  • неготовности мамы к родам, например, из-за чрезмерных страхов.

Согласно статистике, только 30 % переношенных беременностей оказываются действительно таковыми. Чаще всего имеет место неправильный подсчёт срока беременности. При подозрении на патологию обязательно назначают УЗИ плода, чтобы определить возраст плаценты, состояние плода, околоплодных вод и других показателей состояния беременности. Дополнительно могут назначаться другие исследования.

  • Кости черепа плода становятся более твёрдыми, могут срастаться роднички, что затрудняет естественные роды и дальнейшее развитие мозга ребёнка.
  • Может наступить гипоксия плода, иногда на этом фоне ребёнок делает первый вздох в утробе мамы, что приводит к аспирации околоплодной жидкости и первичного кала. Это очень тяжелое состояние, которое требует мощной антибиотикотерапии и продолжительной вентиляции лёгких.
  • Уменьшается количество амниотических вод, что нередко приводит к обвитию пуповины.
  • Исчезает кожная смазка, что может привести к мацерации кожи, развитию кожных инфекций и просто раздражению.
  • Возможно снижение иммунитета у ребёнка и/или задержка в развитии.

Стимуляция родов или кесарево сечение.

Роды позже установленного срока

Зачастую расчет предполагаемой даты родов бывает неточен. Только около 4% женщин рожают в поставленный срок. В остальных случаях роды происходят с погрешностью в одну-две недели. В акушерстве нормальный срок для вынашивания ребенка — 40-42 недели. Если роды начинаются позже, ребенок считается переношенным.

По истечении 42 недель начинает стареть плацента, которая весь период беременности снабжала ребенка всеми необходимыми веществами. Старение может угрожать жизни малыша, ведь он начинает терять вес, на коже появляются трещинки и она становится сухой из-за недостатка витаминов и питательных веществ.

Если в течение десяти дней после предполагаемого срока роды все-таки не наступают, следует пройти обследование, чтобы узнать, как чувствует себя малыш. Обследование проводится при помощи аппарата, который записывает тоны сердца и родовую деятельность (а именно, проверяются околоплодные воды); также возможен анализ крови и мочи.

Если ребенок находится в нормальном состоянии, то поводов особенно переживать нет. Врачи склонны думать, что до 40-й недели сам малыш должен быть инициатором родов и появится на свет тогда, когда посчитает нужным.

Если есть угроза для малыша

Но уже к 41-42-й неделям в плаценте начинает происходить образование уплотнений, которые мешают малышу свободно дышать. Если произошла такая ситуация, и роды не начинаются, или результаты УЗИ или КТГ показали наличие угрозы для ребенка, вас положат в отделение патологии и, скорее всего, проведут стимуляцию, чтобы не подвергать малыша еще большей опасности в утробе матери.

Почему не начинаются роды, если подошел срок? Этот вопрос волнует многих женщин. Все дело в экологии, питании, образе жизни.

Способы стимуляции родов

Существует несколько способов стимуляции родов:

— клизма или слабительное (они мягко и естественно запускают родовой механизм);

— простагландин (это гормон, содержащийся в сперме мужчин). Роженице он вводится в виде геля или в виде свечек ставится во влагалище. Простагландин вызывает схватки. Преимущество этого метода в том, что данный гормон одновременно с тем, что вызывает схватки у беременной,также способствует размягчению зева матки, тем самым готовя ее к родам. Однако есть и минус в применении простагландинов – они вызывают более сильные схватки, которые по своей интенсивности превышают естественные;

— окситоцин (гормон, который вводится при помощи капельницы), также способствует возникновению схваток. Чтобы они не были чрезмерно сильными, следует использовать определенную дозу этого препарата. Введение гормона прекращается при появлении эффективных родовых схваток. Недостаток данного способа стимуляции в том, что женщина не может передвигаться, так как лежит под капельницей;

— еще одним методом стимуляции родов служит вскрытие плодного пузыря – это прямой толчок к тому, чтобы началась родовая деятельность. При выборе такого метода ребенок появляется на свет примерно в течение следующих суток. Но и здесь есть определенная опасность: существует риск заноса инфекции и заражения ребенка, ведь теперь он не защищен околоплодными водами ;

— медицине известны и альтернативные методы вызова схваток, в частности, акупунктура, секс, нежный расслабляющий массаж и стимуляция сосков беременной женщины.

В случае если все вышеперечисленные методы не принесли результатов, специалисты рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению, чтобы уберечь ребенка от опасности.

Поделиться c друзьями:

В течение 9 мес женщина живет в ожидании дня родов и наконец этот день наступает. Обычно в женской консультации срок родов устанавливается по данным последней менструации, момента первого шевеления плода и срока беременности при первой явке к врачу. Беременность длится 280 дней (40 нед), считая от первого дня последней менструации.

Однако женщина может родить на 2 нед раньше или позже установленного срока. Если роды наступили в 37 нед беременности, они считаются срочными родами, т. е. наступившими в срок, так как ребенок, рожденный в этот срок, является доношенным. Поэтому женщина должна быть готова к наступлению родов уже после 37 нед беременности.

Каковы же признаки начала родов? Прежде всего это появление регулярных схватывающих болей внизу живота, или выделение из половых путей слизи с сукровицей, или излитие околоплодных вод.

Рожающая женщина называется роженицей. Появившиеся схватки вначале слабые и носят нерегулярный характер. Постепенно сила схваток начинает нарастать, они повторяются через 10—15 мин затем все чаще и чаще. Пора идти в родильный дом без промедления. Некоторые беременные не ощущают схваток и не придают значения неприятной тяжести внизу живота и пояснице. Такое невнимательное отношение к себе накануне родов может привести к домашним родам или родам в машине скорой помощи.

Обычно начиная с 35—36 нед беременности мышцы матки начинают тренироваться перед родами. Почти каждая женщина в течение дня ощущает напряжение живота, тяжесть в пояснице, но все эти ощущения носят нерегулярный и кратковременный характер. Если на фоне такого состояния в один из дней начинает постоянно нарастать тяжесть в пояснице и внизу живота, даже без выраженных схваток, можно подумать о начале родов и обратиться в родильный дом. Не надо смущаться, если схватки оказались ложными , в этом случае все равно разумнее получить консультацию врача, чем остаться без помощи.

Вместе с появлением схваток из половых путей начинает выделяться слизь с сукровицей. Беременная часто говорит у меня отошла родовая пробка . Действительно, появление этих выделений вызвано началом открытия шейки матки и слизь с сукровицей, которая находилась в шейке матки, как пробка , начинает отходить. Почти у половины беременных до начала каких-либо схваток изливаются околоплодные воды. Количество вод может быть различным, буквально от нескольких капель до мощной струи, которую ни с чем нельзя перепутать.

Однако даже при скудном количестве излившихся вод беременная продолжает ощущать постоянные водянистые выделения из влагалища, подложенная прокладка становится влажной. Необходимо обратить внимание на цвет вод: они могут быть светлые, зеленые или с примесью крови. Об этом нужно сообщить врачу. В случае излития вод без схваток ни в коем случае нельзя оставаться дома и ждать их появления. Незамедлительно следует обратиться в родильный дом, так как чем длиннее безводный промежуток, тем это хуже для состояния плода.

Если в предполагаемые дни роды не наступают, не надо испытывать судьбу ребенка дальнейшим их ожиданием, нужно обязательно госпитализироваться в родильный дом для подготовки к родам. Перенашиваиие беременности нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода, а роды протекают для переношенного ребенка гораздо тяжелее. Дело в том, что детское место при перенашивании беременности начинает стареть и не обеспечивает младенца тем объемом жизненных средств, которым владело раньше. Кроме того, кости плода становятся более плотными и его головка хуже приспосабливается при прохождении в родах к костному каналу матери, роды затягиваются. Обычно у первородящей роды длятся 14—18 ч. у повторнородящей 8—12 ч.

Различают 3 периода родов. Первый период — это период раскрытия шейки матки; он самый длинный. Шейка должна раскрыться на 10 см, чтобы пропустить плод. Шейка раскрывается благодаря схваткам, схватки считаются хорошими, если повторяются через 2—3 мин по 60— 80 с. При нормальном течении родов в конце первого периода изливаются воды. Поскольку первый период родов наиболее длинный и болезненный, здесь пригодятся все навыки, полученные в женской консультации: умение экономно расходовать силы, полностью расслабляться и отдыхать между схватками. Во время родов не нужно забывать о регулярном мочеиспускании (через 2—3 ч), ибо переполненный мочевой пузырь мешает хорошим схваткам, делает их более болезненными и препятствует продвижению головки плода.

Во втором периоде родов плод начинает изгоняться из матки. Этот период продолжается обычно не более 1—2 ч. Роженица начинает ощущать потуги, когда головка плода опускается в таз и начинает рождаться из родовых путей. В этот самый ответственный момент родов от роженицы требуется максимальная мобилизация силы воли и умение слушаться команды врачей и акушерки, принимающей роды. Неправильное поведение роженицы мешает плавному рождению головки и приводит к разрывам половых путей. В этот период родов женщине очень пригодятся самоприказы аутотренинга. После рождения ребенка его сразу показывают матери и спрашивают: Кто родился, сын или дочь? .

Затем начинается третий период родов — последовый, который длится обычно 5—20 мин и заканчивается изгнанием детского места. Теперь роды закончены.

С момента окончания родов женщину называют родильницей.

Начался послеродовой период, который будет продолжаться 6 нед; в течение этого времени матка сократится и вернется к тому состоянию, которое было до беременности.

Женщина теперь стала матерью, с честью выполнив великую миссию, о которой было сказано в начале нашей книги.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*