Оплодотворение методом ИКСИ

Оплодотворение методом ИКСИ

Аббревиатура ИКСИ расшифровывается как «внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида». Эта процедура является вариантом экстракорпорального оплодотворения.

ИКСИ – это более дорогостоящая методика, чем ЭКО, которое предусматривает самостоятельное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Во время ИКСИ сперматозоид впрыскивают в цитоплазму яйцеклетки. Первая беременность с помощью ИКСИ случилась в Бельгии. Это событие датируется 1993 годом. Сейчас дети, зачатые этим методом, появляются по всему миру.

Другие методы ЭКО обычно требуют много качественных сперматозоидов, а в интрацитоплазматической инъекции используется один. При данном методе оплодотворения качество спермы практически не влияет на наступление беременности. Поэтому плохие показатели спермограммы не являются помехой для рождения «детей ИКСИ».

Интрацитоплазматическая инъекция – одна из наиболее действенных вспомогательных репродуктивных технологий, которой подвластны самые тяжелые случаи мужского бесплодия. ИКСИ оплодотворение может пройти успешно даже при изначальном отсутствии семявыводящих каналов и после вазэктомии, когда сперма имеет очень низкую оплодотворяющую способность.

Основанием для проведения ИКСИ считаются следующие медицинские показания:

  • ярко выраженная олигозооспермия (менее 10 000 000 сперматозоидов на 1 мл эякулята);
  • астенозооспермия, сопровождающаяся олигозооспермией разной степени (в 1 мл эякулята содержится менее 30 % активных сперматозоидов, а их общая концентрация составляет меньше 20 000 000 на мл);
  • низкое качество сперматозоидов, размороженных после криоконсервации;
  • азооспермия (отсутствие в семенной жидкости зрелых сперматозоидов) при обнаружении активных сперматозоидов после пункции яичка или придатка этого органа;
  • необходимость генетической диагностики перед имплантацией;
  • неудачное применение других программ ЭКО.

Относительными показаниями считаются плохая морфология спермы (если ее качество ниже 4 %) и наличие антиспермальных антител. Наличие единственной яйцеклетки не считается показанием к проведению интрацитоплазматической инъекции, если анализ спермы дает хорошие результаты.

Оплодотворение методом ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция входит в программу ЭКО, поэтому включает большинство стандартных манипуляций (стимуляция овуляции, обработка спермы, пункция).

Существенные различия возникают при подготовке яйцеклетки к оплодотворению и самом оплодотворении этим методом. При впрыскивании сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки эмбриолог использует специальную микроманипуляционную технику. Также при ИКСИ используют одноразовые микроинструменты из прочного стекла.

При подготовке к оплодотворению яйцеклетки специалисты используют реактив, содержащий гиалуронидазу. Это особый фермент, выделяемый здоровым сперматозоидом, который при других обстоятельствах (в процессе ЭКО) расщепляет защитные слои яйцеклетки, чтобы сперматозоид смог проникнуть в нее.

В случае ИКСИ защитные слои яйцеклетки снимает эмбриолог. При этом важно использовать абсолютно зрелую яйцеклетку. Подходящий сперматозоид отбирает эмбриолог под предельным увеличением микроскопа (в 400 раз).

Перед проведением ИКСИ партнеры сдают анализы на выявление резус-фактора, группы крови, венерических и инфекционных болезней, состояния гормонального фона.

У женщин берется мазок из половых путей для выявления скрытых инфекций и определения состояния микрофлоры. Обязательно проводится забор мочи и крови (для биохимического, клинического анализа, определения свертываемости).

Мужчины перед ИКСИ кроме анализов крови сдают еще спермограмму. Результаты обследования считаются действительными на протяжении 3-х месяцев.

Непосредственно перед оплодотворением ооцит и сперматозоид помещают в заранее подготовленные среды (в виде капель). Вязкий раствор реактива ПВП, в который помещаются сперматозоиды, позволяет предельно безопасно выполнить все манипуляции. Требуемую температуру и стерильность среды обеспечивает специальное минеральное масло, которым покрывают все капли. Затем микропипеткой фиксируют яйцеклетку и обездвиживают сперматозоид, чтобы поместить его в полость микроиглы. После впрыскивания сперматозоида в цитоплазму микропипетка удаляется. Все манипуляции требуют тщательного контроля, их выполняют неспешно, с огромной осторожностью.

В отличие от ЭКО, ИКСИ беременность не требует тщательного контроля. Искусственное ИКСИ оплодотворение проводят в день забора яйцеклеток.

Эта методика применяется намного реже стандартного ЭКО, поскольку не все клиники оснащены дорогим оборудованием, а сама процедура очень сложная и требует высококвалифицированного эмбриолога.

Результат ИКСИ зависит от множества нюансов, основные из которых – качественные яйцеклетка и сперматозоид. Женские половые клетки не всегда добывают в процессе гиперстимуляции яичников. Мировая статистика свидетельствует, что процент удачного исхода интрацитоплазматической инъекции не ниже, чем при ЭКО. Беременностью после ИКСИ завершаются около 25-30 % случаев.

Данные статистики ИКСИ показывают, что вероятность беременности после этой процедуры достигает 60 %. Такой показатель обусловлен возможным повреждением яйцеклетки при подготовке и проведении ИКСИ, наличием генетических аномалий в мужской или женской клетке. При успешном оплодотворении вероятность развития здорового эмбриона из новой клетки составляет 90-95 %.

При повторных процедурах шансы на успешную беременность возрастают.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*